Иммундук анализдин гетерогендүүлүгү жана SARS-CoV-2 серосубайлануусуна тийгизген таасири

Серобайкоо белгилүү бир патогенге каршы популяциядагы антителолордун таралышын баалоо менен алектенет.Бул калктын инфекциядан же эмдөөдөн кийинки иммунитетин өлчөөгө жардам берет жана жугузуу коркунучун жана калктын иммунитетинин деңгээлин өлчөөдө эпидемиологиялык пайдалуу.Учурдагы 2019-жылдагы коронавирустук оорунун (COVID-19) пандемиясында, ар кандай популяцияларда катуу курч респиратордук синдромдун коронавирус 2 (SARS-CoV-2) инфекциясынын иш жүзүндөгү даражасын баалоодо сероземе чечүүчү ролду ойноду.Ал ошондой эле эпидемиологиялык көрсөткүчтөрдү түзүүгө жардам берди, мисалы, инфекциянын өлүмүнүн коэффициенти (IFR).

2020-жылдын аягына чейин 400 сероземел жарыяланды.Бул изилдөөлөр SARS-CoV-2ге каршы антителолорду талдоо үчүн иштелип чыккан, биринчи кезекте SARS-CoV-2нин спике (S) жана нуклеокапсид (N) белокторунун бардыгына же бир бөлүгүнө багытталган иммундук анализдердин ар кандай түрлөрүнө негизделген.Учурдагы COVID-19 пандемия сценарийинде, дүйнөнүн ар кайсы аймактарында ырааттуу эпидемия толкундары пайда болуп, белгилүү бир учурда калктын ар түрдүү катмарын жугузуп жатат.Бул көрүнүш барган сайын гетерогендүү иммунологиялык пейзаждын аркасында SARS-CoV-2 серовезерине шек келтирди.

Окумуштуулар анти-SARS-CoV-2 антителолорунун деңгээли реконвалесценттик мезгилден кийин чирип кетүү тенденциясына ээ экенин байкашкан.Мындай инцидент иммундук анализдер менен терс натыйжаларды алуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.Бул жалган терс көрүнүштөр, эгерде алар тез арада таанылып, оңдолбосо, инфекциянын чыныгы деңгээлин төмөндөтүшү мүмкүн.Кошумчалай кетсек, инфекциядан кийинки антитело кинетикасы инфекциянын оордугуна жараша дифференциалдуу түрдө пайда болот – кыйла оор COVID-19 инфекциясы жеңил же симптомсуз инфекцияларга салыштырмалуу антителолордун деңгээлинин көбүрөөк көбөйүшүнө алып келет.

Бир нече изилдөөлөр инфекциядан кийин алты ай бою антитело кинетикасын мүнөздөдү.Бул изилдөөлөр SARS-CoV-2 менен ооруган жамааттардагы адамдардын көпчүлүгү жеңил же симптомсуз инфекцияларды көрсөтүшкөн.Окумуштуулар антителолордун деңгээлинин өзгөрүшүн инфекциянын оордуктун кеңири спектри боюнча жеткиликтүү иммундук анализдерди колдонуу менен сандык аныктоо зарыл деп эсептешет.Бул изилдөөлөрдө жаш курагы да маанилүү фактор катары каралган.

Акыркы изилдөөдө окумуштуулар SARS-CoV-2ге каршы антителолордун деңгээлин инфекциядан кийин 9 айга чейин аныктап, алардын жыйынтыктарын жарыялашты.medRxiv* алдын ала басып чыгаруу сервери.Учурдагы изилдөөдө, Швейцариянын Женева шаарында жүргүзүлгөн сероземелдөөлөр аркылуу серопозитивдүү адамдардын тобу жалданган.Окумуштуулар үч түрдүү иммундук анализди колдонушкан, атап айтканда, IgG аныктоочу жарым сандык анти-S1 ELISA (EI деп аталат), сандык Elecsys анти-RBD (Roche-S деп аталат) жана жарым сандык Elecsys анти-N (Roche- деп аталат) N).Бул изилдөө популяцияга негизделген серологиялык изилдөөлөр боюнча маанилүү түшүнүктү берет жана акыркы жана дисталдык COVID-19 инфекцияларынын аралашуусунан улам иммундук ландшафттын татаалдыгын, ошондой эле эмдөөлөрдү көрсөтөт.

Каралып жаткан изилдөөдө COVID-19 жеңил симптомдору менен жуккан же симптомсуз болгон адамдар антителолордун бар экендигин аныкташкан.Бул антителолор SARS-CoV-2нин нуклеокапсидине (N) же спике (S) белокторуна багытталган жана инфекциядан кийин кеминде 8 ай бою туруктуу экени аныкталган.Бирок, аларды аныктоо иммундук анализди тандоодон көз каранды.Изилдөөчүлөр COVID-19 төрт жарым ай ичинде катышуучулардан алынган антителолордун алгачкы өлчөөлөрү бул изилдөөдө колдонулган иммуноанассалардын үч түрүнө тең шайкеш келгенин аныкташты.Бирок, алгачкы төрт айдан кийин жана инфекциядан кийинки сегиз айга чейин, анализдер боюнча жыйынтыктар айырмаланды.

Бул изилдөө EI IgG анализинин учурда ар бир төртүнчү катышуучу серо-кайтарылгандыгын көрсөттү.Бирок, башка иммундук анализдер үчүн, мисалы, Roche анти-N жана анти-RBD жалпы Ig тесттери, бир эле үлгү үчүн бир нече гана же эч кандай серо-реверсиялар табылган.Мурда азыраак иммундук жоопторду пайда кылат деп болжолдонгон жеңил инфекциялары бар катышуучулар да анти-RBD жана анти-N total Ig Roche тесттерин колдонууда сезгичтикти көрсөтүшкөн.Эки анализ тең инфекциядан кийин 8 айдан ашык сезгич бойдон калган.Демек, бул жыйынтыктар Roche иммундук анализдери тең алгачкы инфекциядан көп убакыт өткөндөн кийин серопревалентти баалоого ылайыктуу экенин көрсөттү.

Кийинчерээк, симуляциялык анализдерди колдонуу менен, изилдөөчүлөр так сандык аныктоо ыкмасы болбосо, айрыкча, убакыт боюнча өзгөрүп туруучу анализдин сезгичтигин эске алганда, серопреваленттик изилдөөлөр так болбойт деген жыйынтыкка келишкен.Бул популяциядагы кумулятивдүү инфекциялардын иш жүзүндөгү санын баалабай коюуга алып келет.Бул иммунологиялык изилдөө коммерциялык жеткиликтүү тесттердин ортосунда серопозитивдүүлүк көрсөткүчтөрүндө айырмачылыктар бар экенин көрсөттү.

Бул изилдөөнүн бир нече чектөөлөр бар экенин белгилей кетүү керек.Мисалы, белгилүү бир убакыт аралыгында базалык (баштапкы же 1-сыноо) жана кийинки (бир эле талапкерлер үчүн 2-сыноо) үлгүлөр үчүн EI анализин жүргүзүүдө колдонулган реагент ар кандай болгон.Бул изилдөөнүн дагы бир чектөөсү - бул когорттарга балдарды камтыган эмес.Бүгүнкү күнгө чейин, балдарда узак мөөнөттүү антитело динамикасынын эч кандай далили документтештириле элек.


Посттун убактысы: 24-март-2021